عفونت هاي قارچي جلدي شامل گروه وسيعي از بيماري هاست كه پوست و ضمائم آن را گرفتار مي كند و عمدتاً محدود به لايه هاي كراتيني پوست بوده و در اثر تغييرات پاتولوژيك متنوع در ميزبان و حضور عوامل قارچي و محصولات متابوليك ناشي از آنها ايجاد مي شوند. شدت بيماري علاوه بر هوش عامل و حساسيت ميزبان به قارچ مولد به وضعيت عمومي بيمار نيز بستگي دارد.

تشخيص و بازشناسي عفونت هاي قارچي جلدي مسئله اي است كه همواره نقش پر اهميت امكانات تكنيكي و آزمايشگاهي و نيز بررسي ميكروسكوپي ضايعات را در ياري رسانيدن و تأييد تشخيص هاي اوليه آشكار مي سازد.

كتاب حاضر در شش فصل تنظيم شده است و از جمله به مباحث مقدمه اي در شناخت عفونت هاي قارچي جلدي، اپيدميولوژي و اشكال كلينيكي در ماتوفيت ها، عوامل قارچي در ماتوفيتوزيس، تست هاي بيولوژيكي سيستم كين – فيشر جهت شناسايي در ماتوفيت ها و محيط ها و روش ها در ماتوفيت ها مي پردازد.

جداول، اشكال ماكروسكپي و ميكروسكپي عوامل قارچي در ماتوفيت و اطلس عفونت هاي قارچي جلدي و منابع فارسي و انگليسي در فصل پنجم و ششم كتاب آمده است.

اين كتاب جهت آشنايي دانشجويان پزشكي، گروه پزشكي، انترن ها، پزشكان و پرسنل بخش هاي آزمايشگاهي، تشخيصي و درماني است كه بنا به ضرورت شغلي با بيماران پوستي و بالاخص بيماري هاي قارچي مواجه هستند.

در تهيه كتاب حاضر بعضاً از تصاوير كتب مرجع و قارچ شناسي بين المللي استفاده شده است كه رفرانس هاي مربوطه در جاي خود ذكر شده اند.

كتاب«قارچ شناسي پزشكي» در ۳۰۸ صفحه و به قيمت ۵۵۰۰ تومان به چاپ رسيده است.

پیشگفتار .................................................................................................... ۱۰

فصل اول:

مقدمه­ای در شناخت عفونت­های قارچی جلدی............................................ ۱۱

ساختمان پوست ، مو و ناخن................................................................... ۳۲

ضایعات اولیه و ثانویه پوست...................................................................... ۳۶

نمونه­گیری از ضایعات درماتوفیتی ( پوست، مو، ناخن ).................................. ۳۷

بیوپسی پوست..................................................................................... ۳۸

تکنیک چراغ وود...................................................................................... ۳۸

روش شفاف نمودن مو، پوسته و ناخن........................................................ ۳۹

تلقیح نمونه­های مو، پوسته و ناخن در محیط کشت...................................... ۳۹

تهیه لام از کلنی قارچ جهت امتحان میکروسکوپی......................................... ۴۰

تکنیک ساب کالچر ( subculture) .............................................................. ۴۰

تکنیک اسلاید کالچر ( slid culture) و.......................................................... ۴۰

درست کردن لام ثابت.............................................................................. ۴۱

روش کشت روی دانه برنج........................................................................ ۴۱

تست سوراخ کردن مو.............................................................................. ۴۲

طرز جدا کردن درماتوفیت­ها از خاک............................................................. ۴۴

تولید اوره آز........................................................................................... ۴۴

تولید رنگدانه در محیط پپتون آگار ۱%.......................................................... ۴۴

احتیاجات تغذیه­ای................................................................................... ۴۵

ایجاد عفونت تجربی در حیوانات................................................................. ۴۷

فصل دوم:

اپیدمیولوژی و اشکال کلینیکی درماتوفیت­ها................................................. ۴۹

کچلی سر (Tinea   capitis) و................................................................... ۵۰

کچلی بدن (Tinea   corporis) و................................................................ ۶۴

کچلی کشاله ران (Tinea  cruris) و............................................................ ۶۷

کچلی پا (Tinea  pedis) و........................................................................ ۷۰

کچلی دست (Tinea  manum) و............................................................... ۷۴

کچلی ناخن (Tinea  unguium) و............................................................... ۷۴

کچلی ریش (Tinea  barbae) و................................................................. ۷۷

کچلی ایمبریکاتا (Tinea  imbricata) و........................................................ ۷۸

کچلی فاسی آ (Tinea  faciei) و................................................................ ۷۸

فصل سوم:

عوامل قارچی درماتوفیتوزیس.................................................................... ۸۳

ترایکو فایتون  منتاگروفایتیس (Trichophyton mentagrophytes) و..................... ۸۳

ترایکو فایتون منتاگروفایتیس واریته کوئین کیانوم( , (T.mentagrophytes Var. quinkeanum ۸۴

ترایکو فایتون منتاگروفایتیس واریته اریناسه­ای(T.mentagrophytes Var.erinacei) , ۸۴

ترایکو فایتون منتاگروفایتیس واریته اینتردیجیتالT.mentagrophytes Var.interdigitale)). , ۸۵

ترایکو فایتون  روبروم(T. rubrum)و.............................................................. ۸۶

ترایکو فایتون  شون لاینی(T.schoenleinii) و................................................ ۸۸

ترایکو فایتون وروکوزوم(T.verrucosum) و..................................................... ۹۰

ترایکو فایتون ویولاسئوم (T.violaceum) و.................................................... ۹۱

ترایکو فایتون  تونسورنس (T. tonsurans) و................................................. ۹۱

ترایکو فایتون  سیمئی (T.simeii) و............................................................ ۹۴

ترایکو فایتون  یائوندی (T.yaoundei) و......................................................... ۹۴

ترایکو فایتون  آیلوئی (T.ajelloi) و.............................................................. ۹۵

ترایکو فایتون  آیلوئی واریته نانا (T.ajelloi Var. nana) و.................................. ۹۵

ترایکو فایتون  سوداننس (T.soudanense) و................................................. ۹۶

ترایکو فایتون  مگنینی (T.megninii) و......................................................... ۹۷

ترایکو فایتون  اکوئینوم (T.equinum) و........................................................ ۹۸

ترایکو فایتون  اکوئینوم واریته اتوتروفیکوم (T.equinum Var.autotrophicum) و..... ۹۹

ترایکو فایتون  ترستر (T.terrestre) و........................................................... ۹۹

ترایکو فایتون  گلوریا (T. gloriae) و........................................................... ۱۰۰

ترایکو فایتون  وان بروزگمی (T.vanbreuseghemii) و..................................... ۱۰۰

ترایکو فایتون  فلاوسنس (T.flavecens) و................................................... ۱۰۱

ترایکو فایتون  گورویلی (T.gourvilii) و........................................................ ۱۰۱

ترایکو فایتون  فیشری (T.fischeri) و......................................................... ۱۰۲

ترایکو فایتون  کانی آ (T.kanei) و.............................................................. ۱۰۲

ترایکو فایتون  کانسنتریکوم (T.concentricum) و.......................................... ۱۰۳

ترایکو فایتون  جورجیا (T.georgiae) و........................................................ ۱۰۳

ترایکو فایتون  کوریانجئی (T.kuryangei) و.................................................. ۱۰۴

ترایکو فایتون  لانگیفوزوم (T.longifusum) و................................................ ۱۰۴

ترایکو فایتون  فازئولیفرم (T.phaseoliforme) و............................................ ۱۰۴

ترایکو فایتون  پرولیفرانس (T.proliferans) و................................................ ۱۰۵

ترایکو فایتون  سارکیسوری ((T.sarkisorii و................................................ ۱۰۵

ترایکو فایتون  کرجدنی (T.krajdenii) و...................................................... ۱۰۵

ترایکو فایتون  ماریاتی (T.mariatii) و......................................................... ۱۰۶

ترایکو فایتون  رابیتشکئی (T.raubitschekii) و............................................. ۱۰۶

دیگر ترایکوفایتون­های نادر....................................................................... ۱۰۶

میکروسپوروم  کانیس (Microsporum canis) و............................................ ۱۰۷

میکروسپوروم  جیپسئوم (M.gypseum) و.................................................. ۱۰۸

میکروسپوروم  دیستورتوم (M.distortum) و................................................ ۱۰۹

میکروسپوروم  اودوئینی (M.audouinii) و.................................................... ۱۱۰

میکروسپوروم  اودوئینی واریته لانژرونی (M.audouinii Var.langeroni ) و.......... ۱۱۲

میکروسپوروم  اودوئینی واریته ریوالیریVar.rivalieri)   M.audouinii) و............. ۱۱۲

میکروسپوروم  فروجینوم (M.ferruginum) و................................................ ۱۱۲

میکروسپوروم  فولوم (M.fulvum) و........................................................... ۱۱۳

میکروسپوروم  نانوم (M.nanum) و............................................................ ۱۱۳

میکروسپوروم گالینه (M.gallinae) و.......................................................... ۱۱۴

میکروسپوروم  پرسیکالر (M.persicolor) و.................................................. ۱۱۵

میکروسپوروم  کوکئی (M.cookei) و.......................................................... ۱۱۷

میکروسپوروم  وان بروزگمی (M.vanbreuseghemii) و................................... ۱۱۷

میکروسپوروم  راسموزوم (M.racemosum) و.............................................. ۱۱۸

میکروسپوروم  پراکوکس (M.praecox) و..................................................... ۱۱۸

میکروسپوروم  آمازونیکوم (M.amazonicum) و............................................ ۱۱۹

میکروسپوروم  بولاردی (M.boullardii) و..................................................... ۱۱۹

میکروسپوروم  اکوئینوم (M.equinum) و..................................................... ۱۲۰

اپیدرموفایتون  فلوکوزوم (Epidermophyton floccosum) و.............................. ۱۲۰

اپیدرموفایتون استوکدالی (E.stockdaleae) و.............................................. ۱۲۲

عفونت­های شبیه درماتوفیتوز (درماتومایکوزیس) توسط کپکهای غیر درماتوفیت. ۱۶۷

فصل چهارم:

تست­های بیولوژیکی سیستم کین-  فیشر جهت شناسایی درماتوفیت­ها:... ۱۶۹

(Kane – Fischer system) و.................................................................. ۱۶۹

- فیزیولوژی....................................................................................... ۱۷۱

سیستم شناسائی درماتوفیت ها......................................................... ۱۷۳

- براث اوره - کریستنسن (Christensen urea broth) و............................... ۱۷۴

- ژلوز آلبومین- اریتریتول کاز آمینو اسید ................................................. ۱۷۴

- پپتون گلوکز آگار به همراه کلرید سدیم.................................................. ۱۷۵

- آنالیز عناصر محیط کشت................................................................... ۱۷۵

- برین هارت انفوزیون آگار(BHI) و........................................................... ۱۷۵

- واکنش­های کشت های آلوده.............................................................. ۱۷۵

- راه­های مختلف جهت شناسائی آلودگی............................................... ۱۷۶

- ژلوز بروموکروزول بنفش- تکه های جامد شیر- گلوکز................................ ۱۷۶

- واکنش­های درماتوفیتی نوع ۱............................................................. ۱۷۷

- واکنش­های درماتوفیتی نوع ۲............................................................. ۱۷۷

- واکنش­های تیپ ۳............................................................................ ۱۷۸

- بررسی واکنش­های تیپ ۱،۲ و ۳ از نظر روند بیوشیمیائی آنها................... ۱۷۸

- سابورو آگار اصلاح شده با Nacl........................................................... ۱۷۹

- ژلوز کاز آمینواسید اریتریتول آلبومین (casamin- acid- erythritol- albumin agar) و           ۱۸۰

محیط­ها وروش­ها در درماتوفیت­ها............................................................. ۱۸۱

الف – محلول­های آنتی بیوتیک.............................................................. ۱۸۱

- کلرامفینیکل( Chloramphenicol) و....................................................... ۱۸۱

- جنتامایسین (Gentamicin) و.............................................................. ۱۸۱

- سیکلوهگزامید- آکتیدیون (Cycloheximide-Actidione) و........................... ۱۸۲

- استرپتومایسین (Streptomycin) و...................................................... ۱۸۲

ب- محیط های کشت........................................................................... ۱۸۲

- آمونیوم نیترات آگار (Ammonium Nitrate agar) و.................................... ۱۸۲

- محلول استوک هیستیدین................................................................. ۱۸۳

- محیط بلاستو"D" (Blasto" D" Medium) و.............................................. ۱۸۳

- برین هارت اینفیوژن آگار(BHIA ) و........................................................ ۱۸۴

- BCP-MS عصاره مخمر آگار.................................................................. ۱۸۵

- کاز آمینواسید آگار( Casamino Acid  ) و................................................ ۱۸۸

- کاز آمینواسید اریترول آلبومین آگار( (CEA + CCG و.................................. ۱۹۰

- براث اوره کریستنسن Christensen Urea broth)) و................................. ۱۹۱

- کورن میل آگارCorn meal Agar)  (و...................................................... ۱۹۲

- کورن میل دکستروز آگار ) Corn meal Dextrose (و.................................. ۱۹۳

- محیط تست درماتوفیت ) Dermatophyte Test Medium (و....................... ۱۹۴

- سالت دکستروز  آگار Dextrose- salts )  (و............................................ ۱۹۵

-  لیتمن اگزال آگار (Littman oxgall ) و.................................................... ۱۹۶

- لاکتریتمل آگار برولی + CCG اصلاح شده (Modified Borelli,s Lactritmel + CCG  )................. ۱۹۷

- لئونین  آگار اصلاح شده (Modified Leonian,s agar  ) و........................... ۱۹۸

- مایکوزیل آگار Mycosel Agar ( MYC- BBL) و........................................... ۱۹۸

- پابلوم سریل آگار CER ( Pablum cereal Agar) و..................................... ۱۹۹

- عصاره مخمر فیتون آگار (BBL) ( phytone yeast Extract agar – PYE) و....... ۲۰۰

- برنج کامل یا محیط دانه برنجی(Polished Rice or  Rice Grain Medium ) و... ۲۰۰

- سیب زمینی- دکستروزآگارpotato Dextrose)     (و................................. ۲۰۱

- سابورو گلوکزآگار Sabouraud Glucose)   (و........................................... ۲۰۱

- سابورو گلوکز براث+ CCG sabouraud Glucose broth + CCG  )  (و............. ۲۰۲

- سالت سابوروآگار اصلاح شدهsalt-Amended sabouraud)  (و.................... ۲۰۲

- محیط تاکاشیوTakashio Medium )   (و................................................ ۲۰۳

- آگارTap water)  (و........................................................................... ۲۰۴

- آگار عصاره وی - هشتV۸ Juice Agar)  (و............................................ ۲۰۴

- آگارWeitzman- silva Hutner agar or  oatmeal-salt و............................. ۲۰۴

ج – محلول­های شفاف کننده جهت آزمایش مستقیم............................. ۲۰۵

- هیدروکسید پتاسیم ۲۰ درصد یا هیدروکسید سدیم ۲۰% ( KOH) or (NaoH ) ۲۰۵

- کالکوفلورسفید M۲R  ( calco fluor white stain) و.................................. ۲۰۵

د- محیط های مونته Mounting Media.................................................. ۲۰۶

- گلیسرین ژلیGlycerine Jelly Mounting )  (و......................................... ۲۰۶

- لاکتوفوشین Lacto- Fuchsin Mounting ) (و........................................... ۲۰۶

- لاکتوفنل بلو (Lactophenol cotton Blue  ) و........................................... ۲۰۷

- الکل پلی وینیل (PVA) Polyvinyl  Alcohol و........................................... ۲۰۷

- عوامل مرطوب کننده ( wetting Agent ) و.............................................. ۲۰۸

- تکنیک و روش اسلاید کالچر (Slide culture ) و....................................... ۲۰۸

- سوراخ کردن مو در Invitro و................................................................ ۲۰۹

فصل پنجم:

جداول (Tables) و.................................................................................. ۲۱۱

فصل ششم:

اشکال ماکروسکپی و میکروسکپی عوامل قارچی درماتوفیت و اطلس عفونت­های قارچی جلدی ۲۵۷

منابع فارسی و انگلیسی( References)................................................... ۲۹۷