کلام اول را به نام مقتدر بیهمتا آغاز میکنیم که هر چه هست، از پرتو عنایت اوست. بارور بودن، موهبتي الهي است كه همچون حلقهاي ارزشمند نسلها را به یکدیگر پيوند ميدهد تا بشر هديهی آسماني حيات را به آيندگان بسپارد. هر چند در اين ميان افرادي هستند كه در آرزوي داشتن فرزند ناكام ميمانند.
مسألهی ناباروری یا عقیمی، یکی از مشکلات شایع در میان زنان و مردان است و حدود نیمی از عوامل ناباروری مربوط به مردان است. بررسی دقیق ناباروری در مردان و درمان مناسب آن سبب کسب نتایج مفید و رضایتبخش برای بیمار خواهد بود.
این کتاب در دوازده فصل تدوین شده است و در تلاش است تا دلایل شایع ایجاد ناباروری در مردان و اقدامات تشخیصی و درمانی را شرح دهد امید است این مجموعه بتواند گامی در جهت اعتلای دانش پزشکی و بهداشتی در باروری مردان بردارد.
فصل اول: دستگاه تولیدمثل مردان .................................................................................................................................. ۱
بیضه .................................................................................................................................... ۲
لولههای منیساز ..........................................................................................................................................................................,۴
بافت بینابینی بیضه ........................................................................................................................................................................ ۵
اپیدیدیم ............................................................................................................................................................................................ ۶
مجراي دفران ................................................................................................................................................................................. ۶
مجراي ادرار ....................................................................................................................................................................................... ۶
مجرای انزال .................................................................................................................................................................................... ۶
غدد ضمیمه ..................................................................................................................................................................................... ۷
کیسههای منی ............................................................................................................................................................................... ۷
غدهی پروستات .............................................................................................................................................................................. ۷
غدد کوپر .......................................................................................................................................................................................... ۷
منی ................................................................................................................................................................................................. ۸
آلت تناسلی ...................................................................................................................................................................................... ۸
مراحل اسپرمسازي .................................................................................................................................................................... ۹
اسپرماتوسیتوژنز ................................................................................................................................................................................ ۹
تقسیم میوز ................................................................................................................................................................................... ۱۰
اسپرمیوژنز .................................................................................................................................................................................. ۱۱
مرحلهی گلژی ............................................................................................................................................................................ ۱۲
مرحلهی کلاهک ....................................................................................................................................................................... ۱۲
مرحلهی آکروزومی ................................................................................................................................................................... ۱۲
مرحلهی بلوغ ............................................................................................................................................................................... ۱۲
ساختار اسپرم ............................................................................................................................................................................ ۱۳
ساختار كروماتين در هستهی اسپرم ............................................................................................................................................. ۱۴
هورمونهای جنسی مردانه ......................................................................................................................................................... ۱۶
فیزیولوژی باروری مرد ................................................................................................................................................................. ۱۷
نعوظ آلت ..................................................................................................................................................................................... ۸۱
تخلیه و انزال ................................................................................................................................................................................. ۱۹
فصل دوم: لقاح ....................................................................................................................................................................... ۲۱
بلوغ اسپرم .................................................................................................................................................................................. ۳۲
ظرفیتیابی ................................................................................................................................................................................... ۲۳
مراحل ظرفیتیابی اسپرم در سیستم تناسلی ماده ...................................................................................................................... ۲۳
جذب اسپرم به سمت تخمک .................................................................................................................................................... ۲۶
واكنش آكروزومي .........................................................................................................................................................................,۲۶
اتصال اسپرم و تخمک ................................................................................................................................................................... ۲۷
فعالسازی تخمک و آغاز رشد جنین ........................................................................................................................................ ۲۷
فصل سوم: علل ناباروري ................................................................................................................................................. ۳۱
ناباروري .......................................................................................................................................................................................... ۳۲
علل ناباروري ............................................................................................................................................................................... ۳۲
دلایل ناباروری در زنان .................................................................................................................................................................. ۳۲
علل ناباروري در مردان .................................................................................................................................................................. ۳۲
علل پیشبیضهای ........................................................................................................................................................................ ۳۳
اختلالات محور هيپوتالاموس-هيپوفيز-گناد .............................................................................................................................. ۳۳
هيپوگناديسم هايپوگنادوتروپيک (HH) ........................................................................................................................................ ۳۳
آدنومهای هیپوفیز ........................................................................................................................................................................ ۳۳
آدنوم لاکتوتروف ........................................................................................................................................................................... ۳۴
آدنوم تیروتروپ ............................................................................................................................................................................. ۳۴
آدنوم گونادوتروپ .......................................................................................................................................................................... ۳۴
آدنوم سوماتوتروپ ...................................................................................................................................................................... ۳۴
آدنوم کورتیکوتروپ ....................................................................................................................................................................... ۳۵
سندرم کالمن ................................................................................................................................................................................ ۳۵
داروها ............................................................................................................................................................................................ ۳۶
سندرم خواجه بارور ........................................................................................................................................................................ ۳۶
هیپوگنادیسم هایپرگونادوتروپیک .............................................................................................................................................. ۳۶
ترکیب هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه ............................................................................................................................................. ۳۷
اختلال در سنتز آندروژن ............................................................................................................................................................... ۳۷
کمبود ۵-آلفاردوکتاز .................................................................................................................................................................... ۳۷
مقاومت آندروژن ....................................................................................................................................................................... ۳۸
فصل چهارم: علل بيضهای ............................................................................................................................................... ۳۹
واریکوسل ....................................................................................................................................................................................... ۴۰
کریپتوکیدیسم (بیضهی پایین نیامده) .......................................................................................................................................... ۴۱
صدمه به بیضه ............................................................................................................................................................................ ۴۳
سندرم سلول سرتولی تنها (SOC) ................................................................................................................................................. ۴۴
سندرم بیضهی ناپدید شده .......................................................................................................................................................... ۴۴
سرطان بیضه ................................................................................................................................................................................. ۴۵
عفونت ......................................................................................................................................................................................... ۴۶
اپیدیدیمیت .................................................................................................................................................................................... ۴۷
اورکیت ......................................................................................................................................................................................... ۴۸
فصل پنجم: اختلالات ژنتیکی و ناباروری .................................................................................................................... ۴۹
ناهنجاریهای کروموزومی جنسی ............................................................................................................................................. ۵۰
سندرم کلاین فلتر ....................................................................................................................................................................... ۵۰
سندرم XYY .................................................................................................................................................................................. ۱۵
سندرم xx۴۶ (سندرم جنس معکوس) ......................................................................................................................................... ۵۲
سندرم نونان (سندرم ترنر مردانه) ................................................................................................................................................ ۵۲
اختلالات غدد مختلط .................................................................................................................................................................. ۵۲
جابهجایی و واژگونی کروموزومی .............................................................................................................................................. ۵۳
ریزحذفهای کروموزوم Y ....................................................................................................................................................... ۵۴
ژنهای وابسته به کروموزوم X ................................................................................................................................................ ۵۷
سندرم عدم حساسیت به آندروژن خفیف .................................................................................................................................... ۵۸
سندرم کالمن .............................................................................................................................................................................. ۵۸
اختلال در کروموزومهای اتوزوم ............................................................................................................................................. ۵۸
سندرم کارتاژنر ............................................................................................................................................................................ ۵۹
فقدان مادرزادی دو طرفهی مجرای وازدفران و فیبروز کیستیک (CBAVD) .......................................................................... ۵۹
سندروم داون ................................................................................................................................................................................. ۰۶
پلیمورفیسم ژنی ......................................................................................................................................................................... ۶۰
جهش ژنهای دخیل در گامتوژنزیس ........................................................................................................................................ ۶۱
DNAی اسپرم ............................................................................................................................................................................. ۶۲
جهش در ژنهای میتوکندریایی ................................................................................................................................................... ۶۳
نوترکیبی میوزی ........................................................................................................................................................................ ۶۵
تنوع تعداد نسخههای ژنی (CNV) ........................................................................................................................................... ۶۶
اختلالات اپیژنتیکی و ناباروری مردان ....................................................................................................................................... ۶۶
متیلاسیون DNA اسپرم ......................................................................................................................................................... ۶۹
میکرو RNA و ناباروری مردان .................................................................................................................................................. ۷۰
میکرو RNA و ناباروری مردان ................................................................................................................................................... ۷۱
piRNAها .................................................................................................................................................................................... ۷۷
فصل ششم: علل ايمونولوژيك در ناباروری مردان .................................................................................................. ۷۷
عوامل ایجاد کنندهی آنتیبادیهای ضداسپرمی ..................................................................................................................... ۷۸
اثر آنتیبادیهای ضداسپرمی بر عملکرد اسپرم ....................................................................................................................... ۷۹
تجمع و آگلوتیناسیون ................................................................................................................................................................. ۷۹
فصل هفتم: علل پسبیضهای ..................................................................................................................................... ۸۱
اختلالات عملکردی اسپرم ........................................................................................................................................................... ۸۲
تعداد غیرطبیعی اسپرم .................................................................................................................................................................. ۸۲
اليگواسپرمي .................................................................................................................................................................................. ۸۲
آاسپرمی ........................................................................................................................................................................................ ۸۳
آزواسپرمي .................................................................................................................................................................................... ۸۳
پلیزو اسپرمیا ................................................................................................................................................................................ ۸۳
مورفولوژی غیرطبیعی اسپرم ................................................................................................................................................. ۸۴
تحرک غیرطبیعی اسپرم ............................................................................................................................................................... ۸۴
لوکوسیتواسپرمیا (پیوسپرمیا) ......................................................................................................................................................... ۸۵
نکروزواسپرمیا ................................................................................................................................................................................. ۸۶
مشکلات مایع منی ....................................................................................................................................................................... ۸۶
رنگ مایع منی .............................................................................................................................................................................. ۸۶
گرانروی مایع منی ......................................................................................................................................................................... ۸۶
حجم مایع منی .............................................................................................................................................................................. ۸۶
pH مایع منی ............................................................................................................................................................................. ۸۷
خصوصیات شیمیایی منی ............................................................................................................................................................. ۸۷
اختلالات مجاری تناسلی .............................................................................................................................................................. ۸۷
انسداد داخل بیضه ...................................................................................................................................................................... ۸۸
انسداد اپیدیدیم ............................................................................................................................................................................. ۸۸
انسداد وازدفران ...................................................................................................................................................................... ۸۸
انسداد مجرای انزالی ................................................................................................................................................................. ۸۸
وازکتومی .................................................................................................................................................................................... ۸۹
اختلالات عملکرد جنسی مرد ....................................................................................................................................................... ۸۹
اختلال در میل جنسی .................................................................................................................................................................... ۹۰
اختلال در نعوظ ............................................................................................................................................................................ ۹۱
اختلالات انزالی ............................................................................................................................................................................. ۹۱
انزال رتروگراد ................................................................................................................................................................................ ۹۱
انزال زودرس .................................................................................................................................................................................. ۹۲
انزال دیررس ................................................................................................................................................................................. ۹۲
فقدان انزال .................................................................................................................................................................................... ۹۳
اختلالات آلت تناسلی ................................................................................................................................................................... ۹۳
هیپوسپادیاس ................................................................................................................................................................................. ۹۳
اپیسپادیاس .................................................................................................................................................................................... ۹۴
فیموزیس و پارافیموزیس ................................................................................................................................................................ ۹۴
نعوظ دائم (پریاپیسم) ................................................................................................................................................................ ۹۵
بیماری پیرونی ............................................................................................................................................................................... ۹۵
بالانیت ........................................................................................................................................................................................... ۹۶
هیدروسیل ...................................................................................................................................................................................... ۹۷
دیفالیا یا آلت دوتایی .................................................................................................................................................................... ۹۷
سرطان آلت ................................................................................................................................................................................... ۹۷
مشکلات مقاربتی در دستگاه تناسلی مردان ................................................................................................................................. ۹۷
سیفلیس ......................................................................................................................................................................................... ۹۸
زگیل تناسلی ................................................................................................................................................................................. ۹۸
تبخال ............................................................................................................................................................................................ ۹۸
عفونت مخمری مردان .................................................................................................................................................................. ۹۸
سوزاک ......................................................................................................................................................................................... ۹۸
لنفوگرانولوما ونروم ........................................................................................................................................................................ ۹۸
فصل هشتم: عوامل محيطي مؤثر بر باروری ............................................................................................................ ۹۹
عوامل فيزيكي ............................................................................................................................................................................ ۱۰۰
دما ............................................................................................................................................................................................... ۱۰۰
پرتوها و ميدانهاي مغناطيسی ................................................................................................................................................. ۱۰۰
عوامل شيميايي ........................................................................................................................................................................... ۱۰۲
مصرف داروها ............................................................................................................................................................................. ۱۰۴
عوامل رفتاري و سبک زندگی ..................................................................................................................................................... ۱۰۵
عوامل شغلی ............................................................................................................................................................................... ۱۰۵
تنش ............................................................................................................................................................................................ ۱۰۶
مصرف دخانيات .......................................................................................................................................................................... ۱۰۶
مصرف الکل ............................................................................................................................................................................... ۱۰۷
تغذيه ........................................................................................................................................................................................... ۱۰۷
سن ............................................................................................................................................................................................ ۱۰۸
شاخص تودهی بدنی BMI ....................................................................................................................................................... ۱۰۸
بیماریهای سيستميك ............................................................................................................................................................. ۱۰۹
سرطان پروستات ........................................................................................................................................................................ ۱۰۹
ديابت .......................................................................................................................................................................................... ۱۱۰
نارسایی کلیه و کبد ...................................................................................................................................................................... ۱۱۱
مولتیپل اسکلروزیس (MS) ........................................................................................................................................................ ۱۱۲
صرع ........................................................................................................................................................................................... ۱۱۲
ضایعات نخاعی ........................................................................................................................................................................... ۱۱۲
بیماریهای قلبی-عروقی و ریوی ............................................................................................................................................. ۱۱۲
نقش تنش اکسیداتیو در ناباروري مردان .................................................................................................................................... ۱۱۳
ناباروری با علل ناشناخته ........................................................................................................................................................... ۱۱۴
یائسگی در مردان ......................................................................................................................................................................... ۱۱۴
فصل نهم: تشخیص ناباروری ....................................................................................................................................... ۱۱۷
روشهای تشخیصی در ناباروری مردان .................................................................................................................................... ۱۱۸
تاریخچه و شرح حال .................................................................................................................................................................. ۱۱۸
معاینهی فیزیکی ......................................................................................................................................................................... ۱۱۹
آنالیز مایع منی (اسپرموگرام) ...................................................................................................................................................... ۱۲۰
جمعآوری نمونهی مایع منی ...................................................................................................................................................... ۱۲۰
روشهای ارزیابی مایع منی ....................................................................................................................................................... ۱۲۱
ارزیابی ماکروسکوپی .................................................................................................................................................................. ۱۲۱
مایعشدگی ................................................................................................................................................................................. ۱۲۲
ويسكوزيتي .................................................................................................................................................................................. ۱۲۲
کیفیت ظاهر ................................................................................................................................................................................ ۱۲۲
حجم ........................................................................................................................................................................................... ۱۲۲
PH ............................................................................................................................................................................................. ۱۲۳
پارامترهای دیگر منی ................................................................................................................................................................. ۱۲۳
ارزيابي ميكروسكوپي .................................................................................................................................................................. ۱۲۳
تجمع و آگلوتاسیون ................................................................................................................................................................... ۱۲۴
شمارش و غلظت کل اسپرمها .................................................................................................................................................... ۱۲۴
لام اصلاح شدهی نئوبار ............................................................................................................................................................ ۱۲۵
ارزیابی پارامترهای حرکتی اسپرم ............................................................................................................................................. ۱۲۶
ارزیابی مورفولوژي اسپرمها ...................................................................................................................................................... ۱۲۸
ارزیابی نقصهای اسپرمی ...................................................................................................................................................... ۱۲۸
بررسی سلولهای غیراسپرمی در مایع منی .............................................................................................................................. ۱۲۹
ارزيابي لكوسيتها در مايع مني ................................................................................................................................................. ۱۲۹
آزمایش پراکسیداز ....................................................................................................................................................................... ۱۲۹
کشت منی .................................................................................................................................................................................. ۱۳۰
ارزیابی عفونتهای تناسلی مردان ............................................................................................................................................ ۱۳۰
ارزیابی هورمونها ...................................................................................................................................................................... ۱۳۱
ارزیابی ژنتیکی و کاریوتایپ ........................................................................................................................................................ ۱۳۲
آزمونهای راديولوژي ............................................................................................................................................................... ۱۳۳
سونوگرافی ................................................................................................................................................................................ ۱۳۳
سونوگرافی اسکروتال .................................................................................................................................................................. ۱۳۳
سونوگرافی داپلر .......................................................................................................................................................................... ۱۳۳
سونوگرافی از راه رکتوم (TRUS) .............................................................................................................................................. ۱۳۳
وازوگرافی ..................................................................................................................................................................................... ۱۳۴
تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) .............................................................................................................................. ۱۳۵
لاپاراسکوپی ................................................................................................................................................................................. ۱۳۵
بیوپسی و آسپیراسیون تشخیصی بیضه ...................................................................................................................................... ۱۳۵
ارزیابی عملکرد اسپرم ................................................................................................................................................................. ۱۳۷
تعیین میزان زنده بودن اسپرم .................................................................................................................................................... ۱۳۷
تعییین زندهمانی اسپرمها با استفاده از روش رنگآمیزی ...................................................................................................... ۱۳۷
آزمون تورم هیپواسموتیک (HOST) ....................................................................................................................................... ۱۳۸
بررسی سلامت هستهی اسپرم .................................................................................................................................................. ۱۳۹
روش تانل (TUNEL) ......................................................................................................................................................... ۱۳۹
روش کامت (COMET) ......................................................................................................................................................... ۱۴۰
روش SCSA ............................................................................................................................................................................. ۱۴۱
روش SCD ................................................................................................................................................................................ ۱۴۱
ارزیابی پروتامین اسپرم بر اساس رنگآمیزی کرومومایسین A۳ و (CMA۳) ......................................................................... ۱۴۲
بررسی میزان گونههای اکسیژن فعال (ROS) .......................................................................................................................... ۱۴۳
اندازهگیری کمولومینسنس ........................................................................................................................................................ ۱۴۴
بررسی آنتیبادیهای سطح اسپرم ......................................................................................................................................... ۱۴۴
آزمون ایمونوبید مستقیم (IBT) ............................................................................................................................................... ۱۴۵
آزمون آگلوتيناسيون مختلط (MAR) ..................................................................................................................................... ۱۴۵
آزمون الایزا ................................................................................................................................................................................. ۱۴۶
روش فلوسایتومتری ...................................................................................................................................................................... ۱۴۶
روش تریآگلوتیناسیون ............................................................................................................................................................... ۱۴۶
بررسی برخورد اسپرم با موکوس دهانهی رحم (PCT) .......................................................................................................... ۱۴۷
آزمون قدرت نفوذ اسپرم (SPA) ......................................................................................................................................... ۱۴۸
بررسی قدرت نفوذ اسپرم به منطقهی شفاف تخمک (زونا پلاسیدا) (HZA) ....................................................................... ۱۴۸
آزمون میزان اتصال اسپرم به هیالورونیک اسید (HBA) ....................................................................................................... ۱۵۰
بررسی واکنش آکروزومی ......................................................................................................................................................... ۱۵۰
ارزیابی میزان پراکسیداسیون لیپیدی (LPO) .................................................................................................................... ۱۵۱
پتانسیل غشاء میتوکندری ......................................................................................................................................................... ۱۵۱
پروتئومیکس و ناباروری مردان ................................................................................................................................................... ۱۵۳
فصل دهم: درمان ناباروری مردان .............................................................................................................................. ۱۵۷
دارودرمانی در ناباروری مردان .................................................................................................................................................... ۱۵۸
هورمون درمانی .......................................................................................................................................................................... ۱۵۸
درمان با گونادوتروپینها ........................................................................................................................................................... ۱۵۸
درمان با آندروژنها ................................................................................................................................................................... ۱۵۹
آنتاگونیست گیرندههای استروژن و مهارکنندههای آروماتاز .................................................................................................... ۱۶۰
آگونیستهای دوپامین .............................................................................................................................................................. ۱۶۰
درمان با استروئیدها .................................................................................................................................................................... ۱۶۱
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ......................................................................................................................................... ۱۶۱
داروهای آلفاآگونیست .................................................................................................................................................................. ۱۶۱
پاراسمپاتومیمتیکها .................................................................................................................................................................. ۱۶۲
مهارکنندههای غیراختصاصی فسفودیاستراز (پنتوکسیفیلین) ............................................................................................ ۱۶۲
کلونیدین ..................................................................................................................................................................................... ۱۶۲
درمان با آنتیبیوتیکها ........................................................................................................................................................... ۱۶۲
بلوکرها و استابلایزرهای ماستسل ........................................................................................................................................... ۱۶۳
درمان با آنتیاکسیدانها .......................................................................................................................................................... ۱۶۳
ویتامین C ..................................................................................................................................................................................... ۱۶۴
ویتامین E .................................................................................................................................................................................. ۱۶۴
کارنیتینها .................................................................................................................................................................................. ۱۶۴
کوآنزیم Q۱۰ (co-Q۱۰) ....................................................................................................................................................... ۱۶۴
سلنیوم ......................................................................................................................................................................................... ۱۶۵
روی (Zinc) ............................................................................................................................................................................... ۱۶۵
N- استیل سیستئین ................................................................................................................................................................. ۱۶۵
درمان ترکیبی آنتیاکسیدانی ................................................................................................................................................... ۱۶۵
تحریک ارتعاشی آلت (PVS) .................................................................................................................................................... ۱۶۶
انزال به كمك روش الكتريكي ................................................................................................................................................... ۱۶۶
درمانهای جراحی در ناباروری مردان ...................................................................................................................................... ۱۶۷
واریکوسلکتومی ........................................................................................................................................................................... ۱۶۷
وازووازوستومي ........................................................................................................................................................................... ۱۶۸
وازواپی دیدیموستومی ................................................................................................................................................................. ۱۶۹
جراحی برای درمان آزوسپرمی انسدادی ................................................................................................................................... ۱۷۰
بهدست آوردن اسپرم با عمل جراحی ....................................................................................................................................... ۱۷۰
آسپیراسیون اسپرم مجرای وازدفران ......................................................................................................................................... ۱۷۱
آسپیراسیون اسپرم اپیدیدیم (PESA) .................................................................................................................................. ۱۷۲
آسپیراسیون میکروسکوپی اسپرم اپیدیدیم (MESA) ............................................................................................................ ۱۷۳
آسپیراسیون اسپرم بیضهای (TESA) ......................................................................................................................................... ۱۷۴
استخراج اسپرم بیضهای (TESE) .............................................................................................................................................. ۱۷۶
بازیابی اسپرم در انزال برگشتی .................................................................................................................................................. ۱۷۷
ارکیدوپکسی .............................................................................................................................................................................. ۱۷۷
جراحی عروق برای رفع اختلال نعوظ ...................................................................................................................................... ۱۷۷
درمان اختلال نعوظ با دستگاه مکنده ...................................................................................................................................... ۱۷۸
درمان اختلال نعوظ با پروتزهای آلت تناسلی ........................................................................................................................ ۱۷۹
فصل یازدهم: فناوری تولیدمثل کمکی (ART) ...................................................................................................... ۱۸۱
تلقیح داخل رحمی (IUI) .............................................................................................................................................. ۱۸۲
انتقال اسپرم به لولهی فالوپ (GIFT) ..................................................................................................................................... ۱۸۳
لقاح خارج رحمی (IVF) ............................................................................................................................................... ۱۸۴
انتقال تخم لقاح یافته به لولهی فالوپ (ZIFT) ..................................................................................................................... ۱۸۵
تزریق اسپرم داخل تخمک (ICSI) ............................................................................................................................................ ۱۸۵
عوامل مؤثر در عدم موفقیت با روش تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم ...................................................................................... ۱۸۶
برخورد با شکست مکرر در روش تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم ............................................................................................ ۱۸۶
تشخیص بیش از لانهگزینی جنین (PGD) ............................................................................................................................... ۱۸۷
انتقال جنین به رحم مادر ........................................................................................................................................................ ۱۸۷
پردازش مایع منی و آمادهسازی اسپرم ...................................................................................................................................... ۱۸۸
روش جداسازی اسپرم بر اساس شیب غلظت (DGC) .............................................................................................................. ۱۸۹
روش جداسازی بر اساس توانایی حرکت اسپرم (Swim up) ...................................................................................................... ۱۸۹
روشهای نوین جداسازی اسپرم ................................................................................................................................................ ۱۹۰
روش جداسازی اسپرم بر اساس فیلتراسیون پشم شیشه .......................................................................................................... ۱۹۰
روش الکتروفورز .......................................................................................................................................................................... ۱۹۱
جداسازی اسپرم با واسطهی اسید هیالورونیک .......................................................................................................................... ۱۹۲
روش جداسازی اسپرم بهوسیلهی خاصیت مغناطیسی ......................................................................................................... ۱۹۲
جداسازی اسپرم با روش زتا .................................................................................................................................................... ۱۹۳
انتخاب اسپرم بر اساس ارزیابی میکروسکوپی اندامکهای آن (MSOME) ........................................................................ ۱۹۴
ارزیابی زندهمانی اسپرم ........................................................................................................................................................... ۱۹۵
سیستم میکروفلوئیدیک .............................................................................................................................................................. ۱۹۵
بررسی سر اسپرم با میکروسکوپ پولاریزان ......................................................................................................................... ۱۹۶
پردازش اسپرمهای اپیدیدیمی و بیضهای .......................................................................................................................... ۱۹۶
جداسازی اسپرم بر اساس کروموزومهای جنسی ................................................................................................................. ۱۹۷
انجماد اسپرم .............................................................................................................................................................................. ۱۹۷
انواع فنون انجماد اسپرم ............................................................................................................................................................,۱۹۸
روش انجماد آهسته ................................................................................................................................................................... ۱۹۸
انجماد آهستهی برنامهریزی شده ............................................................................................................................................. ۱۹۹
روش انجماد سریع ...................................................................................................................................................................... ۱۹۹
انجماد شیشهای .......................................................................................................................................................................... ۲۰۰
انجماد خشک .............................................................................................................................................................................. ۲۰۱
مواد محافظ انجمادی ................................................................................................................................................................. ۲۰۱
ظرف ذخیرهسازی اسپرم در انجماد .......................................................................................................................................... ۲۰۲
تانک نیتروژن مایع (کرایو فریزر) ............................................................................................................................................ ۲۰۳
انجماد تعداد کم اسپرم ............................................................................................................................................................... ۲۰۴
زوناپلوسیدای خالی ..................................................................................................................................................................... ۲۰۳
اسفیرهای ولوکس گلوباتور ........................................................................................................................................................ ۲۰۵
میکرودراپلت ................................................................................................................................................................................ ۲۰۶
نیها و پیپت ICSI ..................................................................................................................................................................... ۲۰۶
کرایولوپ ..................................................................................................................................................................................... ۲۰۷
کرایوتاپ ..................................................................................................................................................................................... ۲۰۸
انجماد اسپرم اپیدیدیمی و بیضهای .......................................................................................................................................... ۲۰۸
انجماد بافت بیضه ...................................................................................................................................................................... ۲۰۹
انجماد سلولهای بنیادی بیضهای ............................................................................................................................................ ۲۰۹
اثرات انجماد بر اسپرم ................................................................................................................................................................ ۲۱۰
انجماد و غشاء پلاسمایی اسپرم ................................................................................................................................................. ۲۱۱
انجماد و عملکرد میتوکندری اسپرم ........................................................................................................................................... ۲۱۲
انجماد و آپوپتوز اسپرم ................................................................................................................................................................. ۳۱۲
اثرات انجماد بر اومیک اسپرم ................................................................................................................................................... ۲۱۳
اثر انجماد اسپرم بر اپیژنتیک .................................................................................................................................................. ۲۱۵
بانک اسپرم ................................................................................................................................................................................. ۲۱۵
شرایط لازم برای اهدء کنندگان اسپرم ...................................................................................................................................... ۲۱۶
آزمایشهای مربوط به اهداء کنندگان اسپرم ........................................................................................................................... ۲۱۶
ارزیابی منی ................................................................................................................................................................................. ۲۱۶
تاریخچهی پزشکی ..................................................................................................................................................................... ۲۱۶
بررسیهای ظاهری ................................................................................................................................................................... ۲۱۷
بررسیهای ژنتیکی ................................................................................................................................................................. ۲۱۶
شرایط لازم برای دریافت اسپرم ................................................................................................................................................. ۲۱۷
فصل دوازدهم: فناوری نوین در درمان ناباروری .................................................................................................... ۲۱۹
اهدای اسپرم ................................................................................................................................................................................ ۲۲۰
اهدای تخمک .......................................................................................................................................................................... ۲۲۰
شرایط اهدای تخمک ................................................................................................................................................................. ۲۲۰
اهدای جنین .............................................................................................................................................................................. ۲۲۱
منابع عمدهی جنین اهدایی ...................................................................................................................................................... ۲۲۱
رحم جایگزین در درمان ناباروری ................................................................................................................................................ ۲۲۱
رحم مصنوعی ............................................................................................................................................................................. ۲۲۲
کاربرد سلولهای بنیادی در درمان ناباروری ............................................................................................................................. ۲۲۲
کاربرد سلولهای بنیادی در تولید اسپرم ................................................................................................................................... ۲۲۳
کشت آزمایشگاهی بافت بیضه .............................................................................................................................................. ۲۲۴
پیوند بافت بیضه ......................................................................................................................................................................... ۲۲۵
چالشهای استفاده از سلولهای بنیادی .................................................................................................................................. ۲۲۵
اخلاق پزشکی دردرمان ناباروی ......................................................................................................................................... ۲۲۶
ویروس ایدز و ناباروری ...............................................................................................................................................................,۲۲۷
باروری جنسی و کلونینگ ....................................................................................................................................................... ۲۲۷
فصل سیزدهم: منابع ......................................................................................................................................................... ۲۲۹
دسته بندی موضوعی | موضوع فرعی |
علوم پزشكي |
پزشكي
پزشكي |